Липидоз печени у кошек является распространенным заболеванием, поражающим печень, характеризующимся накоплением аномально большого количества липидов (жиров) в клетках печени, аномальным желчевыводящим потоком в печени и нарушением функции печени. Серьезное нарушение последних может повлиять на способность печени выводить токсины из крови. Там нет породы или половой предрасположенности. Тем не менее кошки среднего и пожилого возраста более восприимчивы, чем молодые кошки.
Как правило, анорексия, ослабление и периодическая рвота являются первыми признаками, наблюдаемыми владельцем. Когда функция печени ухудшается, у кошки могут развиться желтуха, тяжелая потеря мышечной массы, гиперсаливация и признаки умственной дисфункции (внезапная слепота, судорожные припадки). Кошки часто теряют по меньшей мере 25% своего веса.
Рекомендуемые диагностические тесты помогают дифференцировать липидоз печени у кошек от других заболеваний печени, в том числе:
— Холангиогепатит — инфекция или воспаление печени и желчных протоков.
— Кошачий инфекционный перитонит — смертельное вирусное заболевание, которое может поражать многие органы, включая печень.
— Гепатотоксичность — вызванная приемом препарата или другого вредного токсина.
— Печеночная неоплазия.
— Вирус кошачьей лейкемии.
— Паразиты.
Липидоз печени у кошек: причины и симптомы
Липидоз печени может возникать как первичное событие или вторично к другим патологическим процессам, таким как диабет.
Причина этой патологии неизвестна. Считается, что ожирение является предрасполагающим фактором, поскольку большинство (но не все) пораженных кошек на момент возникновения заболевания страдают ожирением. Период анорексии (снижение аппетита), возникающий в результате стрессового события (например, появления нового животного или члена семьи в домашней обстановке или внезапного перехода на менее аппетитную диету), может вызвать начало печеночного липидоза.
Симптомы
— анорексия;
— потеря мышечной массы;
— рвота;
— слюнотечение;
— желтуха;
— возможные судорожные припадки.
Липидоз печени у кошек: диагностика
Чтобы подтвердить наличие липидоза печени и исключить другие патологии печени, доступны несколько диагностических тестов, в том числе:
— Обзор анамнеза и полный физикальный осмотр. История ожирения и внезапного появления анорексии после стрессового события являются классическими результатами в случае липидоза печени. Физикальное обследование обычно выявляет обезвоживание, сильную потерю веса, гиперсаливацию и желтуху.
— Полный анализ крови. Он обычно выявляет легкую анемию и заметное изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), которые часто являются показателем заболевания печени.
— Анализы крови для оценки функциональности органа (они особенно важны). У кошек обычно присутствуют (умеренно-тяжелые) возвышения с различными печеночными показателями. Функциональный тест щитовидной железы необходим, чтобы исключить наличие гипертиреоза как причины повышения уровня ферментов печени.
— Анализ желчных кислот. Это специальный анализ крови, который требует взятия крови после 12 часового голодания. После него кошке дают корм, а через 2 часа берут другой образец крови. Этот тест оценивает функцию печени.
— Анализ мочи. Этот экзамен может предоставить информацию, связанную с функцией печени.
— Рентгенограммы брюшной полости. Они позволяют оценить размер и форму печени и могут быть полезны для исключения присутствия новообразования как причины проблем с печенью.
— УЗИ брюшной полости. Позволяет ограниченную оценку внутренней структуры печени. Это также позволяет проводить частичную оценку желчного пузыря и желчевыводящих путей и может исключить наличие новообразования как причины заболевания печени. Это может быть полезно при сборе образца биопсии (биопсия под ультразвуковым контролем).
— Печеночная аспирация. Это методика, которая позволяет собрать небольшой образец клеток печени, введя иглу в печень. Как правило, он не требует какой-либо седации или, если это необходимо, минимальной седации. Возникновение осложнений крайне редко. Результаты должны интерпретироваться с осторожностью, так как эта процедура не исключает сопутствующие заболевания печени.
— Биопсия печени. Это процедура, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани печени. Это окончательный тест для диагностики печеночного липидоза. Образец биопсии может быть взят хирургическим путем или в ультразвуковом режиме.
Лечение заболевания
Терапия направлена на устранение накопления липидов в печени и лечение признаков дисфункции печени. Первичное лечение обеспечивает агрессивную питательную поддержку.
— Диетическая терапия является координационным центром лечения. В общем, рекомендуются диеты, богатые белком, за исключением случаев, когда у кошки проявляются психические признаки заболевания печени. Поскольку в большинстве случаев кошка страдает анорексией, корм вводится через назальный, пищеводный или желудочный зонд. Это требует госпитализации и седации или анестезии.
— Несколько пищевых добавок (таких, как карнилин или аргинин) могут быть полезны при лечении печеночного липидоза и могут быть рекомендованы или назначены ветеринарным врачом.
— Наличие рвоты часто встречается у кошек с липидозом печени. Во многих случаях необходимо вводить лекарство, которое помогает контролировать рвоту, такое как метоклопрамид, особенно в течение первых 1-2 недель энтерального питания (кормление с помощью зонда).
— У некоторых кошек с заболеванием печени развиваются язвы и последующее желудочно-кишечное кровотечение. Препараты, которые контролируют кислотность желудочного сока (например, Тагамет, ранитидин или пепсид) могут быть необходимы. В сочетании с антацидами может быть рекомендовано использование желудочного протектора.
— В тяжелых случаях может потребоваться прием антибиотиков. Эти препараты помогают убивать бактерии, которые производят вредные токсины, они могут привести к возникновению различных психических проявлений заболеваний печени (сиалорея, слепота, судороги).
— Переливания крови. Они могут быть необходимы, если печень настолько поражена, что она больше не может вырабатывать адекватные факторы свертывания или регулирует способность крови коагулировать должным образом.
— Использование стимуляторов аппетита (оксазепам, ципроэптадин) можно попробовать, но они редко бывают полезными. Они являются более эффективными на этапе восстановления.
— Урсодезоксихолевая кислота. Это препарат, который улучшает отток желчи в печени. Он может быть полезен в отдельных случаях.
Оптимальное лечение требует сочетания профессионального ветеринарного ухода и домашнего ухода. Последующее наблюдение важно, особенно если кошка не поправляется. Благодаря ранней диагностике и активной поддержке питания, выживаемость составляет около 60-80%.
— Крайне важно вводить все лекарства, прописанные ветеринарным врачом, тщательно соблюдая рекомендованные процедуры. Желательно незамедлительно уведомить вашего ветеринара, если возникнут проблемы с последующим лечением.
— Строго следуйте инструкциям по уходу и управлению любым питательным зондом, ранее помещенным в кошку.
— Тщательно следуйте инструкциям для пищи в отношении типа, количества и частоты, так как диетотерапия является наиболее важным аспектом терапии. Когда состояние кошки улучшается, следует сократить энтеральное кормление и предложить животному вкусную пищу, чтобы побудить его к самостоятельному питанию. Зонд удаляется, когда кошка добровольно поедает достаточное количество для удовлетворения своих энергетических потребностей.
— Кошку следует проверять каждые 3-7 дней, чтобы оценить массу тела, состояние гидратации и желтуху.
— Во время лечения следует проводить полный анализ крови, и каждые 1-2 недели проводить анализ крови для оценки состояния печени.