Лимфома у кошек


лимфома у кошекЛимфома у кошек (или лимфосаркома), представляет собой тип рака, который возникает в лимфатической системе. Все виды лимфомы в организме — это злокачественные опухоли. На лимфому у кошек приходится 55% случаев рака кишечника и от 50 до 90% случаев рака кровеносной системы. Что касается риска развития заболевания, лимфома поражает кошек в 200 случаях из 100000.

Виды лимфомы у кошек

Лимфомы у кошек можно классифицировать по разным критериям. Существуют две общепринятые в науке классификации этих опухолей у кошек.
Классификация REAL / ВОЗ
Первая классификация лимфом у домашних животных была предложена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2002 году. Она была создана на основе классификации REAL (пересмотренная европейско-американская лимфома), которая систематизирует лимфомы, встречающиеся у людей. Согласно классификации REAL / ВОЗ, кошачья лимфома бывает трех видов с точки зрения степени злокачественности:
алиментарная лимфома низкой степени злокачественности (LGAL);
алиментарная лимфома средней степени злокачественности (IGAL);
алиментарная лимфома высокой степени злокачественности (HGAL).
Классификация по ветеринарной диагностике
Другая классификация кошачьих лимфом, имеющая практическое применение в ветеринарной диагностике, различает типы этого новообразования в зависимости от места его расположения в организме. Это следующие виды лимфом:
лимфомы пищеварительного тракта — составляют более половины всех лимфом, обнаруживаемых у кошек;
экстраузловые (местные, очаговые) — составляют около 25% всех лимфом, диагностируемых у кошек;
средостение, составляющее 10% диагностированных случаев лимфомы у кошек;
мультифокальные (в том числе узловые). Диагноз этой формы лимфомы обычно ставится на поздней стадии заболевания. Опухоль часто метастазирует в другие органы.
Говоря о локальных лимфомах у кошек, следует отметить, что до 46% опухолевых поражений наблюдались в полости носа и 23% — в почках. Эти органы часто были подвержены хроническому воспалению до появления лимфомы. Также стоит отметить другие места расположения этой формы лимфомы: нервная система, гортань, глазное яблоко или глазное пространство, кожа, трахея, легкие, глотка, очень редко мочевой пузырь или перикардиальный мешок.

Причины лимфом у кошек

Лимфома у кошек связана с присутствием в организме вируса лейкемии кошек (FeLV) . Риск развития лимфомы у кошки при обнаружении этого вируса увеличивается в 60 раз. Однако следует отметить, что за последние десять лет уровень инфекции FeLV значительно снизился. Это результат популяризации профилактических прививок. В результате процент кошек, инфицированных FeLV, среди диагностированных случаев лимфомы снизился на несколько процентов.
Причины кошачьих лимфом также связаны с наличием другого возбудителя — вируса иммунодефицита кошек (FIV), который увеличивает риск развития лимфомы в 6 раз.
Наличие вышеупомянутых вирусов чаще всего вызывает возникновение лимфомы у молодых кошек. Рак у кошек обычно появляется в средостении или поражает лимфатические узлы (мультифокальная форма).
Лимфома, расположенная в пищеварительном тракте, чаще всего встречается у пожилых кошек.
Лимфома также является наиболее распространенным типом злокачественных новообразований у кошек после трансплантации почки. В одном исследовании кошачья лимфома после трансплантации почки составляла 36% всех злокачественных новообразований, возникающих в таких ситуациях, а в другом исследовании — целых 56%.

Симптомы лимфомы у кошек

В зависимости от местоположения опухоли симптомы могут варьироваться.
Симптомы лимфомы пищеварительной системы
Симптомы лимфомы кишечника часто очень похожи на симптомы воспаления в кишечнике. Иногда только биопсия может подтвердить, что у кошки рак. Сложнее всего диагностировать лимфому низкой степени злокачественности. Во многих случаях ультразвук дает одинаковые результаты при обоих заболеваниях. Новообразование на слизистой оболочке похоже на инфильтрацию, обнаруживаемую при энтерите.
При лимфоме пищеварительной системы увеличение лимфатических узлов встречается чаще, чем при энтерите.
Наиболее частыми клиническими симптомами при лимфомах низкой степени злокачественности являются:
— потеря веса;
— рвота и диарея;
— отсутствие аппетита или анорексия;
— иногда слабоумие и полидипсия (патологически повышенная жажда).
Эти симптомы длятся около месяца и более.
При остальных степенях злокачественности, то есть средней или высокой, симптомы могут быть похожими, но более сильными.
Симптомы лимфомы у кошки в местной (внеузловой) форме
При лимфомах полости носа наиболее частыми клиническими симптомами являются:
— затрудненное дыхание;
— чихание;
— шумное дыхание;
— гнойные, кровянистые и серозные выделения из ноздрей;
— кашель;
— деформации ротовой полости.
При лимфомах нервной системы клинические симптомы трудно наблюдать. Это такие расстройства, как:
— апатия;
— боль в спине;
— нарушения безусловных рефлексов;
— изменение цвета радужной оболочки глаза, неравномерное сужение зрачков, слепота;
— озноб;
— неконтролируемые приступы агрессии.
Общие симптомы лимфомы мочевого пузыря или мочевыводящих путей:
— гематурия (кровь в моче);
— странгурия или дизурия (болезненное мочеиспускание);
— анорексия;
— апатия;
— боли в мочевом пузыре.
Лимфомы на коже кошки могут вызывать:
— покраснение;
— шелушащееся облысение;
— язвы или образования, которые не заживают.
Как было сказано выше, локальные лимфомы могут появляться и в других органах. В результате они вызывают тревожные симптомы, характерные для заболеваний того или иного органа.
Симптомы узловой (мультифокальной) лимфомы
Для этой формы лимфомы характерны следующие симптомы:
новообразования во многих тканях и органах одновременно;
увеличение отдельных или всех, реже поверхностных лимфатических узлов;
изменения в костном мозге;
возможна апатия, отсутствие аппетита, потеря веса, неврологические симптомы, вторичные инфекции и другие патологические изменения.
Симптомы лимфомы средостения
Эта форма лимфомы раньше преобладала, потому что вирус лейкемии кошек был обычным явлением. Благодаря снижению заболеваемости вирусом FeLV произошло значительное снижение заболеваемости этим типом лимфомы. Общие симптомы лимфомы средостения включают:
— увеличение лимфатических узлов головы и шеи;
— скопление жидкости в груди;
— отек головы, шеи и передних конечностей;
— увеличение грудных лимфатических узлов;
— кашель, одышка, поражение костного мозга.

Диагностика лимфомы у кошки

Только биопсия может однозначно определить наличие лимфомы . В противном случае симптомы можно спутать с воспалением, которое может возникнуть в той или иной части тела. Биопсия может быть двух видов. По разным причинам цитопатологическое исследование образца, полученного при тонкоигольной биопсии или жидкости, может не дать определенного результата. Затем следует провести гистопатологическое исследование — оно проводится на кусочке ткани или лимфатическом узле.
Дополнительные тесты могут включать в себя анализ крови, рентген, ультразвук, анализы мочи, серологические тесты на наличие вирусов FeLV и FIV.

Лечение лимфомы у кошки

Существует три способа лечения лимфомы у кошек.
Онкологическая хирургия
На сегодняшний день этот инвазивный метод используется только при некоторых формах кошачьей лимфомы. Показанием к операции являются лимфомы пищеварительной системы или отдельные опухоли, возникающие в различных частях тела кошки, в том числе на коже. После операции в большинстве случаев необходима химиотерапия.
Комплексная онкологическая химиотерапия
Около 90% кошек очень хорошо переносят химиотерапию, и побочные эффекты незначительны. Рвота или диарея также редки. Однако может наблюдаться отсутствие аппетита, с чем следует бороться. Кошки, проходящие химиотерапию, могут вести нормальный образ жизни, и их владельцы обычно отмечают значительное улучшение качества жизни кошки. Ответ на лечение также определяется размером лимфатических узлов или опухоли.
Лучевая мегавольтная терапия
Наконец, существует мегавольтная терапия. Применяется в единичных случаях, когда опухоли неоперабельны, например, лимфомы носовой полости. Это связано с легким воспалением кожи в области облучения.
После завершения лечения следует давать ем добавки для поддержания иммунитета.
Сколько живут кошки с лимфомой?
При отсутствии лечения кошка проживет от 6 до 8 недель. Химиотерапия при опухолях низкой степени злокачественности позволяет кошке прожить от 1,5 до 2 лет. Когда опухоль имеет высокую степень злокачественности, жизнь после химиотерапии продлевается примерно до 210 — 280 дней. А при лечении лимфомы носа мегавольтная лучевая терапия может значительно продлить жизнь кошке — до 1500 дней.
Таким образом, лечение позволяет питомцу жить намного дольше и уменьшает его страдания.